Diálogos em saúde: a ouvidoria coletiva na formação dos profissionais da estratégia de saúde da família / Dialogues on health: the collective ombudsman in the formation of the family health strategy professionals

O presente trabalho se propõe a estudar a participação dos profissionais daEstratégia de Saúde da Família (ESF) em um processo de educação û a OuvidoriaColetiva (OC). Esta é uma instância organizada para diagnosticar problemas desaúde e identificar soluções por meio do dißlogo com atores sociais vinculados àsparcelas mais pobres da população. Trata-se de um processo de educação nãoformal, ou seja, que implica na aprendizagem feita ao longo deste tipo departicipação. Saber como atua a OC é a questão orientadora da pesquisa. Paratentar responder a esta pergunta, partimos do pressuposto de que a OC funcionacomo uma metodologia de formação dos profissionais de saúde na medida em que odißlogo com representantes comunitßrios e agentes sociais da população requerdiferentes saberes sobre problemas de saúde e formas de seu enfrentamento. Apresente pesquisa se iniciou a partir da inserção da pesquisadora que elaborou apedido da Secretaria Municipal de Saúde, uma capacitação em Ouvidoria Coletiva,envolvendo as 44 equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Itaboraí, em2008. A OC baseia-se nos trabalhos de Victor Valla, pesquisador da ENSP/Fiocruzque propôs a OC para a ampliação da participação popular no Sistema Único deSaúde (SUS) e da mobilização social na busca de soluções para os impassesgerados pelos determinantes sociais do processo saúde-doença. Objetiva-se comessa pesquisa entender o processo de educação não formal dos profissionais desaúde pela OC enquanto método de construção partilhada de conhecimento,baseada na perspectiva da Educação Popular em Saúde...

The present work proposes to study the participation of professionals of the Family Health Strategy (FHS) in a process of education û the Collective Ombudsman(CO) . This is an organized body to diagnose health problems and identify solutionsthrough dialogue with social actors linked to the poorer segments of the population .This is a non- formal education process, in other words , which implies the learningtaken over this type of participation. Knowing how acts CO is the guiding research question . To try to answer this question, we assume that the CO functions as amethodology for the formation of health professionals in that dialogue withcommunity representatives and agents of social population requires differentknowledge about health problems and ways of solving them . This research beganwith the insertion of the researchers who prepared, by the request of the Municipal Health Department , a training course in Public Ombudsman , involving 44 teams ofthe FHS of Itaboraí in 2008 . The CO is based on the works of Victor Valla and Eduardo Stotz , ENSP / Fiocruz researchers who proposed the CO for the expansionof popular participation in the Unified Health System ( UHS ) and social mobilizationin finding solutions to the problems generated by social determinants of health disease process . This study aims to understand the process of non-formal educationof health professionals by the CO as based on the perspective of Popular Educationin Health Methodological procedures are : collecting data through participant observation and Collective Forums Ombudsman and as analysis of the results basedon the methodology of the Collective Subject Discourse...

Os impasses da pobreza absoluta: a experiência da Ouvidoria Coletiva na região da Leopoldina, Rio de Janeiro (RJ, Brasil) / The impasses of unconditional poverty: the experience of Collective Ombudsman in the Leopoldina region, Rio de Janeiro (RJ, Brazil)

A experiência de Ouvidoria Coletiva desenvolvida na região da Leopoldina, na cidade do Rio de Janeiro, amplia a visão tradicional de vigilância em saúde e objetiva organizar um sistema de vigilância capaz de identificar os problemas de saúde da população e os recursos utilizados na tentativa de superá-los. Profissionais de saúde, líderes comunitários e religiosos se reuniram em fóruns mensais para apresentar e discutir as condições de vida percebidas nas comunidades em que atuam. A partir do olhar das dimensões sociais envolvidas nos processos de saúde-doença, este trabalho visa discutir de que forma a pobreza compromete a saúde das classes populares, especialmente no que se refere à saúde mental e ao "sofrimento difuso". A metodologia permitiu organizar, de modo sistemático, a escuta e favoreceu o reconhecimento do saber local, construído a partir das experiências de vida das pessoas que lidam com o sofrimento, a doença e seus determinantes nas condições de vida da população. A situação de pobreza absoluta de uma parcela significativa da população foi percebida como geradora de impasses para a resolução de problemas de saúde. Os resultados confirmam a importância de se compreenderem as estratégias de enfrentamento da população e as propostas para possíveis ações no campo da saúde.

The experience of Collective Ombudsman developed in the Leopoldina region, city of Rio de Janeiro, enlarges the traditional vision of health vigilance and consists in organizing a system of qualitative evaluation of the sanitary vigilance able to identify the health problems of the population and the methods utilized in the attempt to overcome these problems. Health professionals, religious and community leaders congregated in monthly forums to present and discuss living conditions perceived in the communities in which they carry on their activities. From the point of view of the social dimensions involved in the health-illness processes, this work aims to discuss the way that poverty compromises the popular classes' health, especially for the mental health and the "diffuse suffering". The methodology allowed us to organize, in a systematic way, the listening and favored the recognition of local knowledge, constructed from the life experiences of the people who deal with the suffering, the illness and their determinants on the life conditions of the poor population. The precarious living conditions for a significant part of the population were perceived as generating impasses in the resolution of their health problems. The results point towards the importance of understanding the health problems of the population, the resources utilized to face them and proposals for possible solutions in the field of health.

Pobreza e violência: desafios para os profissionais de saúde / Poverty and violence: challenges for health professionals

This work presents some results of the study entitled?Poverty and health: many impasses and some ways out?resulting from an analysis of the relationship between healthand poverty by social activists, religious workers and healthprofessionals concerning the living conditions in slum areasin the region of Leopoldina. The work took place intwo steps. The first step was comprised of the author?sparticipation in group interviews called forums, organizedby the research group ?Civil Surveillance of Health in basichealth care - a proposal for an ombudsman in ap3. 1, Riode Janeiro? developed by ENSP/Fiocruz (Dec 2003 toDec 2004). These forums debated questions related to anagenda previously drawn up by the presenters. The secondstep of the work consisted of individual interviews withhealth professionals, social workers, nurses and doctors, togather their take on poverty and health, and the provisionof public health care services. From the discussions of theprevious activities came an emergent agenda whose themewas violence in the region?s slums. The perspective ofPopular Education, as well as the participative methodologiesused contributed to the analysis and establishment ofconvergences between the two sets of work researchdata, favoring the institution of the Ombudsman as a formof citizen participation in the formulation of policies onthe local level.

Este trabalho apresenta resultados da pesquisa ?Pobreza esaúde: muitos impasses e alguns caminhos? que consistiuem analisar as relações entre saúde e pobreza por meio dosdiscursos de ativistas sociais e religiosos e profissionais desaúde, acerca das condições de vida e das relações dos moradorescom os serviços públicos de saúde nos complexosde favelas da região da Leopoldina. O trabalho de campoocorreu em duas etapas. A primeira etapa consistiu naparticipação da autora em entrevistas coletivas, chamadasfóruns, organizadas pelo grupo da pesquisa ?Vigilânciacivil da saúde na atenção básica - uma proposta de ouvidoriacoletiva na ap3. 1, Rio de Janeiro? desenvolvidana ENSP/Fiocruz (dez/2003-dez/2004). Nesses fórunsdebateram-se questões relacionadas a uma agenda préviaapresentada pelos pesquisadores. A segunda etapa do trabalhode campo consistiu em entrevistas individuais comprofissionais de saúde - assistentes sociais, enfermeiros emédicos - para captar suas representações sobre pobrezae saúde e a atuação dos serviços públicos de saúde. Dasdiscussões da agenda prévia surgiu uma agenda emergente,cujo tema priorizado foi a violência nas favelas da região.A perspectiva da Educação popular e as metodologiasparticipativas desenvolvidas contribuíram para analisar eestabelecer convergências entre os dados das duas etapasdo trabalho de campo da pesquisa e favoreceu o desenvolvimentoda Ouvidoria Coletiva como forma de participaçãopopular na formulação de políticas no nível local.

Pobreza e saúde em contextos de violência: muitos impasses e alguns caminhos / Poverty and health in violence contexts: many impasses and some ways

O objetivo desta pesquisa consiste em analisar as relações entre saúde e pobreza, por meio dos discursos de moradores e profissionais de saúde acerca das condições de vida nos complexos de favelas da região da Leopoldina, e suas relações com os serviços públicos de saúde. O trabalho de campo ocorreu em duas etapas. A primeira foi a participação em entrevistas coletivas, chamadas de fóruns, na pesquisa vigilância civil da saúde na atenção básica- uma proposta de ouvidoria coletiva na ap3.1, Rio de Janeiro desenvolvida na ENSP/Fiocruz (dez/2003-dez/2004). Ocorreram 15 encontros e 2 seminários ampliados, com funcionários de 3 unidades de saúde, representantes religiosos e comunitários de 3 complexos de favelas na zona da Leopoldina no Rio de Janeiro: Manguinhos, Maré e Penha. Nesses encontros foram discutidas questões como: o acesso a alimentos e aos serviços de saúde, as expressões do sofrimento da população e dos profissionais de saúde. Durante esse processo surgiu a necessidade de aprofundamento das percepções sobre a relação entre pobreza e saúde, já que os resultados da Ouvidoria Coletiva desde o seu início apontavam para diferentes impasses, tanto da população quanto dos profissionais de saúde. A segunda e principal etapa do trabalho de campo consistiu em entrevistas individuais com profissionais de saúde- assistentes sociais, enfermeiros e médicos, sobre suas representações sobre pobreza e saúde, sua formação para lidar com essas questões e sugestões para graduações e serviços públicos de saúde no sentido de preencher possíveis lacunas. Nesta etapa do trabalho foi utilizada a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo para tabulação dos resultados. A pergunta desta pesquisa é sobre a pertinência da discussão de Temas Sociais Contemporâneos como pobreza, desigualdade social, reliogisidade popular, violência e medo social nas formações em saúde e em ensino em educação. Os resultados propõem possíveis aplicações na formação dos profissionais de educação e s...